כאבים באיזור האגן ומפרק הירך
במקרים רבים קשה לדייק כאב באגן או במפרק הירך. לפעמים הגורם הוא באגן עצמו (לדוגמא סימפיזיוליסיס) לפעמים הגורם הוא בשרירים של רצפת האגן (לדוגמא לבטור-אני) ולפעמים מדובר בשרירים שרובינו נקשר לירך אך בעצם התחל שלהם ( איזור אחיזה) הוא באזורים שונים באגן (לדוגמא פסואס) – למעשה כל השרירים של הירך הקדמית נקשרים לעצם האגן.
מפרק הירך נשלט על ידי שרירים רבים – בין השאר הארבע-ראשי, ההמסטרינג, שרירי הגלוטוס (אלו הנמצאים בישבן) ושרירים נוספים הנמצאים באגן –בין השאר איליופסואס, גרסיליס,פקטיניוס ואובטורטור. מטרת השרירים המקיפים את המפרק היא בראש ובראשונה שליטה במפרק ותזמון. מערכת העצבים מתזמנת ומכוונת את עבודת השרירים בצורה שתדאג לחלוקת עומסים נכונה במפרק ולאיזון ביולוגי (הומאוסטזיס).
בכל בעיית ירך – שחיקת סחוס (אוסטיאוארתריטיס ), קרע בלברום, בורסיטיס טרוכנטרי, DDH ונמק של עצם הירך מסיבות שונות (Perthes, AVN ) קיימת חולשה ויציאה משליטה של המערכת השרירית. השרירים עוברים ממצב של ייצוב קואורדינטיבי ומתואם של מפרק הירך להתכווצות חזקה. התכווצות חזקה זו גורמת לכאב ומעלה את העומסים ואת התהליך הדלקתי הקיים במפרק וסביבו. העלאת העומסים מגבירה את הכאב ואת הבצקת באיזור הפגוע ובכך מחמירה אף יותר את הבעיה. מעבר לכך, ליציאה משליטה של שרירי האגן והירך יכולה להיות גם השפעה על הברך, הגב ואף על גיד אכילס וכף הרגל.
בשל כך, שיקום של המערכת השרירית ויכולת השליטה שלה באגן ובמפרק הירך הינו אחד מהמרכיבים החשובים ביותר בטיפול בכאבי גב ובמניעתם. החזרה של השליטה השרירית תביא לירידה של ההתכווצות ההגנתית של השרירים, תוריד את העומסים ואת התהליך הדלקתי ותביא לתנועה טובה ומתואמת יותר של מפרק הירך ושל שאר מפרקי הגפה התחתונה.
במידה וקיים כאב מומלץ להתחיל בתוכנית אימון פילאטיס שיקומי פרטני משולב עם ייעוץ פיזיותרפיסטי. לאחר מכן ניתן, בהתאם למצב, להשתלב בקבוצה מתאימה.
פילאטיס עם תמי – נושאי התמקדות
גיל השלישי | הריון ולאחר לידה | כאבי גב | כאבי ברכיים | כאבים באיזור האגן והירכיים